相手を脅威、害を与えると捉え、その被害を受けている、受けると思う、その妄想。
現実には相手からは何もされていないのに本人は被害を訴えたりする。
複数の障害、および認知症などによって起こり、妄想の内容・妄想のメカニズムには異なるパターンがいくつかある。
なお、障害等で起こるものとは別に
「相手のささいなミスや言葉尻を過剰にあげつらって悪者にする」
「実際に何らかの被害を受けている人やその仲間が、被害を誇張して過剰に騒ぎ立てる」
「これから起こることに対して必要以上にネガティブに考え杞憂ばかりする」
といった人のことを『被害妄想』と呼んでいる例も見られるが、
スラング的な言いかたと思われる。