受精卵が子宮の内壁に着床し、細胞分裂を繰り返して胎児へ成長する過程で母体のホルモンバランスが変化して引き起こされる。妊娠5週目から15週目頃がピークとされるが、同じ妊婦であっても日常生活を送るのが困難なほど激しい症状に襲われる場合もあれば全くつわりを発症しない場合もあり個人差が極めて大きい。
孕ませを題材にしたフィクション作品においてつわりが描写されるのは強姦されて望まぬ妊娠をした場合が多く、予定日を過ぎても生理が来ないことに不安を抱いている中で激しい嘔吐の波に襲われて胎内に新しい生命を宿してしまった事実に絶望すると言うシチュエーションが主流となっている。逆に双方の合意がある和姦シチュエーションの妊娠においてつわりが描写されるのは稀で、一気に臨月間近のボテ腹状態へ話が飛ぶことの方が多い。