カルテ

かるて

医師による患者の診療記録。

概要

医師法での正式名称は｢診療録｣で、医師は一回の診察のたびに遅滞なく作成しなければならない。

当然ながら重大な個人情報であるため職務上カルテに触れる人たちには守秘義務が発生する他、作成後の5年間は保管義務がある。

近年は従来の紙媒体から電子化への移行が進む。

日本での通称は、ドイツ語で札、書類、葉書などを指す｢Karte｣(英語の｢card｣(カード)、ポルトガル語の｢carta｣(カルタ)に該当)に由来する。