寝たきり

ねたきり

ずっと寝てる、動けない事。

概要

自力で体を動かしたり、座ったり、立ったりすることができず、常にベッド上で生活を送る状態。一定時間、ずっと寝てる、動かない事。障害、病気などで自力で動きづらくなること。

身体機能の低下や疾患、外傷、老化など、さまざまな原因で起こる。

意識の有無を問わず、常時ベッドから起き上がることが出来ない人から、「介護があれば日常生活支障なし」の状態も含む曖昧な概念。

原因

• 加齢や疾患
• 骨折（特に大腿骨頸部骨折）
• 脳血管障害（脳梗塞や脳出血）
• 認知症の進行
• パーキンソン病やALSなどの神経変性疾患
• 外傷
• 脊髄損傷や頭部外傷
• 筋力低下（廃用症候群）
• 長期の入院や不活動が原因で筋力や体力が著しく低下
• 慢性疾患やがん
• 痛みや全身状態の悪化で動けなくなる
• 重度の障がい
• 脳性麻痺、筋ジストロフィーなどの疾患により自力での体位変換が困難になる

二次的な問題

寝たきりの状態が長期間続くと、次のような合併症が生じることがある。

• 褥瘡（じょくそう、床ずれ）

同じ姿勢でいることで血流が悪くなり、皮膚や組織が壊死する。

• 筋力や関節の機能低下

筋肉の萎縮、関節拘縮（動かない状態）を引き起こす。

• -肺炎や呼吸器感染

呼吸機能の低下や、痰の排出が困難になることでリスクが増大。

• 便秘や尿路感染症

消化機能の低下や排泄の困難により発生。

• 血栓症

長時間動かないことで深部静脈血栓症（DVT）や肺塞栓症のリスクが高まる。

• 心理的影響

不安、抑うつ、社会的孤立感など。