肝機能検査

かんきのうけんさ

健康診断のうち、肝臓の病気を調べるために行われる検査のこと。

概要

健康診断のうち、肝臓の病気を調べるために行われる検査のこと。

血液検査（生化学検査）、画像検査、肝生検などがあり、特に血液検査は項目が多い。

血液検査(生化学検査)

会社の定期健康診断ではAST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの3項目は必須となっている。

AST(GOT)

肝臓などの細胞に含まれている酵素。細胞が破壊されると血液中に漏れ出す。

これの数値が高いほど、肝臓などの細胞が沢山破壊されているということになる。ただしASTはALTやγ-GTPと異なり肝臓以外にも多く含まれるため、肝臓病以外の病気を調べることもできる。

詳細はAST・ALTを参照。

ALT(GPT)

特に肝臓に多く含まれる酵素。肝臓以外にはほとんど含まれない。

ASTと同様に、肝臓の細胞が破壊されると血液中に漏れ出す。この数値が高いほど、肝臓のダメージが大きいと判断できる。

詳細はAST・ALTを参照。

γ-GTP(ガンマGTP)

たんぱく質や毒素などを分解する際に必要な酵素。

肝臓病の他、お酒の飲み過ぎでも数値が上昇する。

総ビリルビン(T-BIL)

血液中のビリルビン(BIL)の濃度を調べる。濃度が高い場合は黄疸の原因になる。

通常、BILは肝臓で処理された後、胆汁として体外に排泄されるが、重い肝臓病や胆石があるとBILが排出されにくくなってしまう。

総蛋白

判定	総蛋白（TP）
正常	6.5〜7.9g/dL
軽度異常	8.0〜8.3g/dL
要経過観察	6.2〜6.4g/dL
要精密検査	6.1g/dL以下 または、8.4g/dL以上
疑われる病気	高値：脱水症状、慢性炎症（慢性肝炎など） 低値：栄養失調、肝硬変、肝臓癌、腎臓病（ネフローゼ症候群など）

血液中のタンパク質（蛋白質）の総量を調べる。通称TP（total protein）。

肝臓では蛋白質が作られるが、肝硬変や肝臓癌になるとこの機能が異常となるためTPが低下する。またネフローゼ症候群のように腎臓の機能が低下すると蛋白質が尿中に漏れ出してしまうため、こちらの場合もTPが低下する。

血小板数(PLT)

血液中の血小板の個数を調べる。

進行した慢性肝炎や肝硬変では肝臓への血流が減り、逆に脾臓（血小板などを壊す臓器）への血流が増えるため、PLTを調べるのは結構重要。

肝炎ウイルス検査

肝炎を引き起こすウイルスに感染していないかどうかを調べる。

特にB型肝炎とC型肝炎は放置すると肝硬変や肝臓癌などの重大な病気を招く危険性が高いので重要。

項目としては以下のものがある。

• HBs抗原

B型肝炎ウイルス（HBV）の外側のたんぱく質のこと。

これを調べることでHBVに感染しているかどうかが分かる。

• HBs抗体

B型肝炎ウイルス（HBV）に感染した際に体内で作られる抗体のこと。

これを調べることでHBVに感染しているかどうかや、B型肝炎ワクチンを接種したかどうかが分かる。

• HCV抗体

C型肝炎ウイルス（HCV）に感染した際に体内で作られる抗体のこと。

これを調べることでHCVに感染しているかどうかが分かる。

画像検査

腹部エコー（超音波）やCTスキャン、MRIなどを使って肝臓などの病気を調べる。

肝生検

腹部に針を刺して肝臓の細胞の一部を採取する。

身体への負荷が非常に大きいため入院が必要。

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